你是坐着还是躺着?这个姿势舒服吗? 你的肩膀是放松的,还是微微耸起? 你的呼吸是平稳的,还是有些浅、有点急? 胃部呢,有什么样的感觉? 其实,身体是我们在这世上最忠诚的朋友,它从来不会无缘无故地不舒服。
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我们不需要每个人都是完美的旅伴。
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参考文献: [1] 董玲玲. 儿童用药特点及用药注意事项浅析[J]. 基层医学论坛, 2012, 16(14):2. [2] 国家药品监督管理局. 儿童用药(化学药品)药学开发指导原则(试行). 2020. [3] European Medicines Agency. Guideline on pharmaceutical development of medicines for paediatric use. 2013. [4] 刘小会, 季兴, 胡利华, 等. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(9):653-659. [5] Chiappini E, Venturini E, Remaschi G, et al. 2016 Update of the Italian Pediatric Society Guidelines for Management of Fever in Children[J]. J Pediatr, 2017, 180:177-183.e1. [6] World Health Organization. WHO model formulary for children, 2010. [7] American Academy of Pediatrics. Acetaminophen toxicity in children[J]. Pediatrics, 2001, 108(4):1020-4. [8] WHO. Hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses. 2nd ed. Geneva, 2013. [9] NICE. Fever in under 5s: assessment and initial management. 2021. [10] Doria M, Careddu D, Iorio R, et al. Paracetamol and Ibuprofen in the Treatment of Fever and Acute Mild-Moderate Pain in Children: Italian Experts' Consensus Statements[J]. Children (Basel), 2021, 8(10):873. [11] 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南制定工作组. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J]. 中国循证儿科杂志, 2016, 11(2):81-96. [12] 中国医药教育协会儿科专业委员会, 等. 儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2023, 38(11):821-828. [13] Rainsford KD. Ibuprofen: from invention to an OTC therapeutic mainstay[J]. Int J Clin Pract Suppl, 2013, (178):9-20. [14] 王红艳, 等. 手性HPLC方法测定布洛芬对映体及其在比格犬体内的药代动力学[J]. 药学学报, 2015, 50(12):1607-1612. [15 Pierce CA, Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review[J]. Ann Pharmacother, 2010, 44(3):489-506. [16] Tan E, Braithwaite I, McKinlay CJD, et al. Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. JAMA Netw Open, 2020, 3(10):e2022398. [17] McIntyre J, Hull D. Comparing efficacy and tolerability of ibuprofen and paracetamol in fever[J]. Arch Dis Child, 1996, 74(2):164-7. [18] Lesko SM, Mitchell AA. An assessment of the safety of pediatric ibuprofen. A practitioner-based randomized clinical trial[J]. JAMA, 1995, 273(12):929-933. [19] 张文英, 金旭亮, 丁琼. 布洛芬混悬滴剂/溶液和安痛定比较用于治疗儿童发热的观察[J]. 中国医药导报, 2007, (25):58-59. [20] 郭春燕, 马国瑞, 杨慧敏. 退热疗效及安全性的对照观察[J]. 中国误诊学杂志, 2005, 5(1):2. [21] 张淑芸. 难溶性药物布洛芬的药剂学研究进展[J]. 海峡药学, 2007, 19(12):10-12. [22] 陈兴权, 于慧杰, 郁威, 等. 三种制备布洛芬混悬剂的方法及稳定性比较[J]. 宁夏石油化工, 2001, 20(2):9-11. *“医学界”力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
说到这里你可能发现了——这三项异常有一个共同点:它们都不是“确诊”信号,而是“预警”信号。
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二甲双胍引起的乳酸酸中毒发生率虽低,但病死率高,临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加。
这不能怪你没有自制力。
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布洛芬本身难溶于水,适宜制成混悬剂,药物活性成分均匀稳定悬浮,配合配套滴管可实现精准给药。
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新版指南强调,儿童食物过敏的判断应建立在完整临床证据链之上,以病史、症状体征、回避反应和必要时的口服食物激发试验(OFC)进行综合判断,其中双盲安慰剂对照食物激发试验(DBPCFC)为确诊金标准。
这是极其隐蔽的危险,比单纯的高血糖更吓人。
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